Cisplatino

Este medicamento cambió radicalmente el pronóstico de algunos tumores sólidos del adulto.

Raramente producirá caída del cabello. Cuando es así, es poco el cabello que cae. Lo que es muy común es la nausea y el vómito, que pueden presentarse en casi el 100% de los casos en que se administra, si no se tiene la precaución de administrar medicamentos antieméticos, es decir, medicamentos contra el vómito. Con los antieméticos que tenemos en la actualidad muchos enfermos que reciben cisplatino no vomitan, y otros lo hacen en forma ligera o moderada.

El cisplatino puede causar daño en el riñón. No hay dolor. Es el tipo de daño que no permite que el riñón (los riñones) elimine en forma adecuada las sustancias que son perjudiciales para el organismo, que se producen con el funcionamiento normal del cuerpo, y que deben salir con la orina. Este daño es más probable si no hay una hidratación suficiente durante y después de su administración. Es por eso que antes se administraba solo con el enfermo hospitalizado, para garantizar una hidratación adecuada cuando no se tenían los antieméticos que ahora se tienen, porque una persona que vomitaba por el cisplatino no solo no podíamantenerse hidratada porque no toleraba ningún alimento ni líquidos tomados, sino que podía perder más líquidos por el vómito que los que tomaba. Eso aún es posible en la actualidad, con los antieméticos modernos, pero es raro.

En la actualidad ya no internamos a los pacientes que recibirán cisplatino, pero es necesario tomar ciertas precauciones:

Seguramente su oncólogo le va a indicar la administración intravenosa de abundante suero el día del tratamiento.
Aunque lo más probable es que se le administre bastante suero antes del cisplatino, es muy conveniente que antes de acudir a la cita en que recibirá tratamiento con cisplatino haya bebido abundantes líquidos, y que lo siga haciendo las 24 horas que siguen a cada administración del mismo. Es mejor tomar líquidos poco a poco, inclusive despertando varias veces en la noche para tomar algo de agua (o el líquido que prefiera), que tomar mucho líquido cada vez solo un par de veces. Los líquidos fríos ayudan a calmar la nausea, además. Tome por lo menos dos litros en las siguientes 24 horas, si su complexión es normal. Usted puede considerar que está hidratándose suficientemente si el color de su orina es amarillo claro o muy claro.
Tome el o los medicamentos para el vómito que le haya recomendado su oncólogo.
Si a pesar de todo vomita mucho, o si la nausea no le permite tomar suficientes líquidos (especialmente si está orinando poco o nota que la orina está concentrada), es mejor acudir a Urgencias del hospital para hidratación en la vena.
Además, siga las recomendaciones que hacemos en general para cuando se tiene náusea por la quimioterapia.

Este medicamento puede causar zumbido de oídos. A veces también disminución de la capacidad para oir tonos agudos.

Es común una alteración de la sensibilidad que consiste en sentir "dormidos" tanto manos como piés. Inicia en las yemas de los dedos, pero eventualmente puede abarcar toda la mano y todo el pié.